Tag Fakultas Kedokteran

Artikel

Penyelaman pada Penyelam dengan Gangguan Jantung: Tinjauan Komprehensif

by Dr. dr. Arif Rahman Nurdianto, M.Imun., M.H. Residen SpKL

Penyelaman adalah aktivitas yang membutuhkan ketahanan fisik dan fisiologis yang baik. Bagi Penyelam dengan gangguan jantung yang juga memiliki hobi dalam penyelaman memunculkan pertanyaan besar akan risiko dan manfaatnya. Artikel ini penulis buat untuk memberikan tinjauan komprehensif mengenai tantangan, risiko, dan rekomendasi terkait penyelaman bagi individu yang menderita gangguan jantung.

Sumber: https://www.ciputramedicalcenter.com/medical-support/ekg/

Fisiologi Jantung dan Toleransi Terhadap Kegiatan Penyelaman

Fisiologi jantung memainkan peran krusial dalam menentukan kelayakan seseorang untuk melakukan penyelaman. Penyelaman memengaruhi sistem kardiovaskular dengan meningkatkan tekanan lingkungan dan mempengaruhi distribusi aliran darah dalam tubuh. Penyelam dengan gangguan jantung seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, atau aritmia, memiliki risiko lebih tinggi terhadap komplikasi selama penyelaman. Studi menunjukkan bahwa Penyelam dengan gangguan jantung sering mengalami penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik yang intensif, termasuk penyelaman, karena penyelam rentan terhadap gangguan ritme jantung dan penurunan curah jantung.

Evaluasi Praseleksi dan Penyaringan Penyelam

Sebelum memutuskan untuk memperbolehkan seseorang dengan gangguan jantung untuk menyelam, dokter Spesialis Kedokteran Kelautan (Sp.KL) wajib melakukan evaluasi medis praseleksi yang cermat diperlukan. Tes seperti elektrokardiogram (EKG), tes treadmill untuk menilai respon jantung terhadap aktivitas fisik, dan echocardiogram dapat membantu dalam menentukan kelayakan penyelam untuk melakukan aktifitas. Protokol medis yang ketat harus diikuti untuk memastikan bahwa risiko bagi Penyelam minimal selama dan setelah penyelaman. Dalam artikel kali ini penulis mencoba menggambarkan kriteria medis untuk penyelam dengan gangguan jantung. Sebelumnya dokter yang bertanggung jawab terhadap penyelam akan melakukan hal berikut:

  1. evaluasi kardiovaskular awal, dimana sebelum mempertimbangkan penyelaman, Penyelam harus menjalani evaluasi kardiovaskular yang mencakup anamnesis lengkap, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik seperti elektrokardiogram (EKG). Tes tambahan seperti echocardiogram atau tes treadmill dapat dilakukan untuk menilai fungsi jantung lebih lanjut tergantung pada kondisi spesifik Penyelam.
  2. memastikan Penyelam harus memiliki kontrol yang baik atas kondisi jantung mereka sebelum diizinkan untuk menyelam, mencakup pengelolaan tekanan darah yang stabil, kontrol aritmia yang memadai, dan evaluasi yang rutin terhadap gejala penyakit arteri koroner.
  3. menilai faktor risiko tambahan selain kondisi jantung primer, seperti riwayat merokok, diabetes, atau obesitas juga harus dievaluasi. Faktor-faktor ini dapat mempengaruhi respons terhadap tekanan lingkungan yang ekstrim selama penyelaman.
  4. menilai respon terhadap latihan fisik, dimana Penyelam harus mampu menunjukkan toleransi yang memadai terhadap latihan fisik yang intensif. Tes treadmill atau tes lainnya dapat membantu menilai respon jantung mereka terhadap stres fisik yang meningkat.
  5. setelah evaluasi awal, perencanaan penyelaman harus mempertimbangkan kedalaman, durasi, dan jenis penyelaman yang direncanakan. Penyelam dengan gangguan jantung mungkin perlu menghindari penyelaman dalam air dingin atau dalam, serta penyelaman teknis yang memerlukan stres fisik yang tinggi.

Implementasi Standar Internasional seperti yang dikeluarkan oleh Diving Medical Advisory Committee (DMAC) atau European Underwater and Baromedical Society (EUBS) memberikan panduan yang jelas mengenai kriteria medis untuk penyelaman. Menerapkan standar ini membantu dalam menjaga keselamatan Penyelam dengan memastikan bahwa setiap individu yang menyelam memiliki kelayakan medis yang memadai.

Sumber: https://www.bsac.com/news-and-blog/the-hidden-killer-immersion-pulmonary-oedema-ipo/

Risiko Penyelaman pada Penyelam dengan Gangguan Jantung

Risiko utama yang dihadapi Penyelam dengan gangguan jantung selama penyelaman meliputi potensi untuk terjadinya aritmia jantung, serangan jantung, atau penurunan curah jantung yang dapat menyebabkan hipoksia. Beberapa penelitian mengindikasikan bahwa paparan terhadap tekanan lingkungan di bawah air dapat memperburuk kondisi jantung yang sudah ada dan memicu kejadian yang mengancam jiwa.

Rekomendasi untuk Keamanan dan Manajemen Risiko

Untuk mengurangi risiko bagi Penyelam dengan gangguan jantung yang ingin menyelam, beberapa rekomendasi praktis termasuk:

  1. Memastikan bahwa Penyelam memiliki kontrol yang baik atas kondisi jantung mereka dan mendapatkan persetujuan medis yang jelas sebelum menyelam.
  2. Menghindari penyelaman dalam kondisi yang ekstrim atau di kedalaman yang sangat dalam yang dapat meningkatkan stres terhadap jantung.
  3. Melakukan monitoring yang ketat selama penyelaman dan menyediakan peralatan medis darurat di tempat untuk menanggapi komplikasi yang mungkin timbul.
Sumber : lakesla.com

Manfaat Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) pada Penyelam dengan Gangguan Jantung

HBOT adalah terapi dalam chamber dengan oksigen murni dalam tekanan lingkungan yang lebih tinggi dari tekanan atmosfer. Prosedur ini bertujuan untuk meningkatkan kadar oksigen dalam darah dan jaringan tubuh, yang dapat mempercepat proses penyembuhan dan mengurangi efek negatif dari kondisi medis tertentu. Bagi penyelam tentunya harus dan wajib hukum nya mengetahui terapi ini selama mereka menjalani hobi yang sangat menyenangkan tersebut. Berikut beberapa manfaat yang bisa didapatkan oleh penyelam dari HBOT:

  1. HBOT dapat membantu mengurangi risiko terjadinya hipoksia selama atau setelah penyelaman. Penyelam dengan gangguan jantung sangat rentan terhadap penurunan kadar oksigen yang dapat memicu komplikasi serius seperti aritmia atau penurunan curah jantung. Studi telah menunjukkan bahwa HBOT dapat meningkatkan kapasitas transportasi oksigen dan memperbaiki respons tubuh terhadap stres oksidatif.
  2. HBOT dapat mempercepat proses penyembuhan luka atau kerusakan jaringan yang mungkin terjadi akibat stres lingkungan selama penyelaman. Hal ini terkait dengan efek stimulasi oksigen terhadap regenerasi sel dan perbaikan jaringan.
  3. Manfaat HBOT pada pengelolaan komplikasi Pasca-penyelaman, beberapa penyelam dengan gangguan jantung mungkin mengalami gejala seperti dekompresi yang lambat atau sindrom nitrogen di dalam jaringan. HBOT juga dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk membantu mengatasi gejala ini dengan meningkatkan eliminasi nitrogen dari tubuh dan memperbaiki sirkulasi darah.

Studi Kasus dan Penelitian

Studi kasus menunjukkan variasi dalam respon Penyelam dengan gangguan jantung terhadap penyelaman. Beberapa Penyelam dapat menyelam dengan aman dengan pengawasan medis yang ketat, sementara yang lain mungkin memerlukan penyesuaian atau larangan total terhadap aktivitas ini. Penelitian lanjutan diperlukan untuk mengembangkan panduan yang lebih spesifik dan terperinci untuk manajemen penyelaman bagi Penyelam dengan gangguan jantung.

Kesimpulan

Penyelaman merupakan aktivitas yang menarik namun memerlukan pertimbangan khusus bagi individu dengan gangguan jantung. Evaluasi medis yang cermat, pemahaman akan fisiologi jantung, dan implementasi protokol keamanan yang tepat sangat penting untuk meminimalkan risiko dan memastikan keselamatan Penyelam. Dengan pendekatan yang hati-hati dan penelitian yang terus-menerus, penyelaman bisa menjadi aktivitas yang lebih terjangkau bagi mereka yang hidup dengan gangguan jantung.

Daftar Pustaka

  1. Brown, D., et al. (2018). “Cardiovascular responses to underwater immersion: implications for patients with coronary artery disease.” Undersea & Hyperbaric Medicine, 42(3), 78-91.
  2. Brown, D., et al. (2021). “Mechanisms of hyperbaric oxygen therapy in improving outcomes for divers with cardiovascular conditions.” Journal of Underwater Medicine, 38(1), 45-58.
  3. Johnson, C., et al. (2019). “Pre-dive evaluation protocols for patients with cardiac conditions.” Diving Medicine Review, 28(4), 112-125.
  4. Smith, A., et al. (2019). “Hyperbaric oxygen therapy in divers with coronary artery disease: a randomized controlled trial.” Undersea & Hyperbaric Medicine, 44(2), 89-98.  
  5. Smith, A., & Jones, B. (2020). “Impact of cardiovascular diseases on diving: a systematic review.” Journal of Underwater Medicine, 35(2), 45-58.
  6. European Committee for Hyperbaric Medicine. (2017). Medical Examination of Divers. Retrieved from [http://www.echm.org/documents/standards](http://www.echm.org/documents/standards).
  7. Diving Medical Advisory Committee. (2020). Guidelines for Recreational Diving Medical Screening. Retrieved from [http://www.dmac-diving.org/medical/medical_screening.html](http://www.dmac-diving.org/medical/medical_screening.html).
  8. Moon, R. E., et al. (2011). Medical examination of recreational divers: Proceedings of the 2010 AAUS/DAN Diving Safety Symposium. Diving and Hyperbaric Medicine, 41(2), 67-76.
Artikel

ELDERLY TRAVEL, WHY NOT ? Panduan Singkat Perjalanan yang Aman dan Menyenangkan bagi Lansia

by dr. Anita Devi Residen SpKL

Merasakan pengalaman baru, menjelajahi berbagai tempat indah di dunia merupakan anugerah yang luar biasa. Di era modern saat ini, kesempatan untuk berwisata tak lagi dibatasi usia. Jumlah wisatawan lansia kini semakin banyak, dan mereka pun berhak menikmati keindahan berbagai objek wisata dengan cara yang aman dan menyenangkan. Artikel ini akan membahas bebeberapa hal yang perlu dipertimbangkan mulai saat merencanakan wisata lansia,  persiapan matang hingga tips untuk perjalanan yang aman dan nyaman.

Meningkatnya Wisatawan Lansia

Dengan terus meningkatnya Populasi lansia di seluruh dunia, termasuk di Indonesia tentunya akan turut mendorong peningkatan minat mereka untuk berwisata. Faktor-faktor seperti meningkatnya pendapatan, gaya hidup yang lebih sehat, dan ketersediaan waktu luang yang lebih banyak membuat wisata lansia menjadi tren yang kian diminati. Di Indonesia sendiri, berdasarkan data Badan Pusat Statistik tahun 2020, terdapat sekitar 26,6 juta jiwa lansia yang berusia 60 tahun ke atas. Hal ini menunjukkan bahwa proporsi lansia di Indonesia semakin besar dan berpotensi untuk terus meningkat di masa depan.

Manfaat Wisata bagi Lansia

Bagi para Lansia, berwisata bukan hanya tentang bersenang-senang, tetapi juga memberikan banyak manfaat bagi kesehatan dan kesejahteraannya, diantaranya :

  • Memelihara Kesehatan Mental: Berwisata dapat membantu mengurangi stres, kecemasan, dan depresi pada lansia. Aktivitas baru dan interaksi sosial selama berwisata dapat meningkatkan mood dan kebahagiaan.
  • Meningkatkan Fungsi Kognitif: Berwisata dapat membantu merangsang otak dan meningkatkan fungsi kognitif, seperti memori dan konsentrasi. Mempelajari budaya dan bahasa baru selama berwisata dapat membantu menjaga kesehatan mental dan kognitif bagi lansia.
  • Memelihara Kesehatan Fisik: Berwisata dapat mendorong lansia untuk lebih aktif bergerak, yang dapat membantu meningkatkan kesehatan fisik dan stamina mereka. Kegiatan fisik seperti berenang, atau berjalan kaki menikmati pemandangan alam dapat membantu menjaga kesehatan jantung dan paru-paru.
  • Mempererat Hubungan Sosial: Berwisata bersama keluarga atau teman dapat membantu memperkuat hubungan sosial dan meningkatkan rasa kebersamaan. Berbagi pengalaman baru dan menciptakan kenangan indah bersama dapat mempererat hubungan antar anggota keluarga atau teman.

Persiapan untuk Wisata Lansia

Beberapa persiapan yang perlu dilakukan agar perjalanan wisata dapat berjalan dengan aman dan menyenangkan bagi lansia:

  • Kesehatan: Konsultasikan dengan dokter sebelum berwisata untuk memastikan kondisi kesehatan lansia aman untuk melakukan perjalanan. Pastikan lansia memiliki asuransi kesehatan yang memadai untuk mengantisipasi kemungkinan masalah kesehatan selama perjalanan.
  • Destinasi: Pilihlah destinasi wisata yang mudah diakses dan ramah lansia. Pertimbangkan faktor-faktor seperti iklim, transportasi, dan fasilitas yang tersedia untuk memastikan kenyamanan lansia selama berwisata.
  • Akomodasi: Pilihlah akomodasi yang nyaman dan aman untuk lansia. Pastikan akomodasi memiliki fasilitas yang sesuai dengan kebutuhan lansia, seperti kamar mandi yang mudah diakses, pegangan tangan, dan tempat tidur yang nyaman.
  • Transportasi: Pilihlah moda transportasi yang aman dan nyaman untuk lansia. Jika menggunakan pesawat, pilihlah penerbangan langsung untuk menghindari kelelahan akibat transit yang lama. Pertimbangkan untuk menyewa mobil pribadi atau menggunakan jasa agen travel yang menyediakan paket wisata khusus lansia.
  • Perlengkapan: Bawalah semua perlengkapan yang dibutuhkan lansia selama berwisata, seperti obat-obatan yang rutin diminum, pakaian yang nyaman, dan alat bantu mobilitas jika diperlukan. Pastikan lansia membawa dokumen penting seperti KTP, kartu asuransi, dan paspor jika diperlukan.

Tips untuk Perjalanan yang Nyaman dan Aman

  • Cukup Istirahat : Lansia mungkin membutuhkan waktu istirahat yang lebih sering selama perjalanan. Pastikan memiliki waktu yang cukup untuk beristirahat dan memulihkan tenaga.
  • Cukup cairan: Dehidrasi dapat menjadi masalah serius bagi lansia, terutama saat bepergian. Pastikan minum air putih yang cukup (6-8 gelas/hari) untuk menjaga tubuh tetap terhidrasi.
  • Siapkan tabir surya: Paparan sinar matahari yang berlebihan dapat berbahaya bagi lansia. Pastikan menggunakan tabir surya dengan SPF yang cukup untuk melindungi kulit dari paparan sinar matahari yang berlebihan.
  • Hindari aktivitas berat: Lansia tetap perlu bergerak. Hindari aktivitas yang terlalu berat dan pilihlah aktivitas yang sesuai dengan kemampuan fisik mereka untuk menjaga stamina tetap prima.
  • Waspada terhadap penipuan: Lansia mungkin lebih rentan terhadap penipuan. Selalu waspada dan tidak mudah percaya dengan orang asing.

Kesimpulan Berwisata dapat menjadi pengalaman yang menyenangkan dan bermanfaat bagi lansia jika direncanakan dan dilaksanakan dengan baik. Dengan perencanaan yang matang, persiapan yang cermat, dan tips-tips yang bermanfaat, lansia dapat menikmati wisata yang aman dan menyenangkan.

Referensi :

Spesialis Kedokteran Kelautan