Category Artikel

Diabetes adalah penyakit dimana tubuh tidak dapat memproduksi atau merespon secara efektif terhadap insulin, hormon yang dibutuhkan tubuh untuk menggunakan glukosa (gula) dalam darah. Orang sehat mempertahankan glukosa plasma dalam kisaran sempit 70 hingga 110 miligram per desiliter (mg/dL) darah. Orang dengan diabetes dapat mengalami fluktuasi dramatis dalam glukosa plasma. Perhatian utama adalah bahwa kadar glukosa darah yang rendah (hipoglikemia) dapat membuat anda kehilangan kesadaran. Peningkatan jangka panjang glukosa darah (hiperglikemia) dapat mengakibatkan masalah peredaran darah dan penglihatan terganggu.

Menyelam bagi penderita diabetes dilarang di Inggris setelah sebuah kasus salah diagnosis yang tidak menguntungkan akhirnya menyebabkan seorang penyelam bunuh diri.  Larangan serupa berlaku secara internasional, dengan rentang waktu yang bervariasi berdasarkan kapan hal itu ditandai sebagai area yang perlu diperhatikan. Meskipun ada larangan umum, menjadi jelas bahwa banyak orang yang menyelam, dan mereka sering menyembunyikan kondisi mereka untuk menghindari diskualifikasi, yang berpotensi meningkatkan risiko melalui kurangnya kesiapan kelompok. Larangan menyelam bagi penderita diabetes dicabut di Inggris pada tahun 1991, tetapi hal ini tidak mencerminkan pola pelonggaran yang umum di dunia internasional. Sebuah lokakarya diselenggarakan oleh Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) pada tahun 1996 untuk membahas kemungkinan meliberalisasi panduan tentang menyelam bagi penderita diabetes. Kelemahan basis bukti membuat kesepakatan tidak mungkin dicapai, tetapi pertemuan tersebut berhasil mendorong upaya internasional untuk mengumpulkan data yang relevan. Sejumlah besar bukti yang dihasilkan selama dekade berikutnya menunjukkan bahwa menyelam bagi penderita diabetes dapat dilakukan dengan sangat sedikit kejadian buruk yang terkait dengan kondisi tersebut. 

Bukti penelitian tersebut menjadi dasar bagi lokakarya UHMS-Divers Alert Network (DAN) tahun 2005. Pedoman konsensus untuk penyelaman rekreasi bagi penderita diabetes dibuat, terutama dengan fokus pada kasus diabetes tipe 1. Ada tiga komponen terpisah dalam pedoman tersebut: pemilihan dan pengawasan, cakupan penyelaman, dan manajemen glukosa pada hari penyelaman. 

Seleksi dan pengawasan memainkan peran penting dalam menentukan apakah kandidat boleh menyelam. Komorbiditas yang bermasalah, komplikasi sekunder yang serius, dan kebugaran fisik yang buruk dapat menyebabkan kandidat didiskualifikasi (lihat ‘Izin medis’). Fokus kami dalam tinjauan ini sebagian besar adalah pada individu yang secara umum sehat, dengan diabetes yang terkelola dengan baik sebagai masalah kesehatan utama.

Siapa yang dapat memenuhi syarat untuk penyelaman dan bagaimana mereka harus dipantau?

Individu dengan diabetes yang ingin menyelam harus menjalani evaluasi kebugaran medis yang sama dengan kandidat lainnya untuk memastikan terlebih dahulu, bahwa tidak ada kondisi pengecualian lainnya (misalnya, epilepsi, penyakit paru, penyakit jantung, dll.); dan kedua, bahwa tidak ada komplikasi diabetes yang dapat meningkatkan risiko cedera saat menyelam.

Mereka harus berusia 18 tahun atau lebih ≥16 tahun jika mengikuti program pelatihan khusus), dengan pengobatan yang mapan, kadar glukosa plasma yang terpelihara dengan baik, dan kemampuan untuk mempertahankan kadar tersebut secara efisien dalam perubahan tuntutan aktivitas sehari-hari. Calon dan penyelam yang menderita diabetes harus menjalani pemeriksaan kesehatan wajib setiap tahun, dan jika berusia di atas 40 tahun, mereka harus dievaluasi secara teratur untuk mengetahui adanya penyakit kardiovaskular.

Izin Medis Mengenai Pengendalian Glukosa.

Izin medis untuk menyelam memerlukan konsensus antara dokter yang memiliki keahlian dalam diabetologi dan kedokteran kelautan. Definisi hipoglikemia yang digunakan sesuai dengan klasifikasi American Diabetes Association (ADA). Kriteria sederhana berikut untuk kualifikasi menyelam telah diusulkan.

• Kontrol glikemik, HbA1c < 63 mmol·mol ^-1 (8%), tanpa komplikasi diabetes jangka panjang yang bergejala (kardiovaskular, nefropati, neuropati, atau retinopati substansial). Retinopati diabetik non-proliferatif ringan dapat diterima.
• Tidak ada riwayat hipoglikemia berat (didefinisikan sebagai kondisi yang memerlukan intervensi oleh pihak ketiga) selama tahun terakhir dan tidak ada bukti ketidaktahuan tentang hipoglikemia.
• Pengetahuan tentang cara mengelola penyakit diabetes, memantau kadar glukosa, menyesuaikan dosis insulin secara efektif, dan mengukur asupan karbohidrat sebelum melakukan aktivitas fisik.
• CGM direkomendasikan untuk evaluasi risiko dan pencegahan hipoglikemia sebelum menyelam dan untuk evaluasi hasil selanjutnya.
• Evaluasi tahunan harus dilakukan oleh spesialis penyakit dalam dengan berkonsultasi dengan dokter spesialis kedokteran kelautan.

Manajemen Glukosa Pada Hari Menyelam.

Penyelam dengan diabetes yang pengobatannya dapat menempatkan mereka pada risiko hipoglikemia, harus menggunakan protokol untuk mengelola kesehatan mereka pada hari menyelam.

• Penyelam dengan diabetes harus membawa glukosa oral dalam bentuk yang mudah diakses dan dicerna di permukaan dan selama semua penyelaman. Sangat disarankan agar glukagon parenteral tersedia di permukaan. Rekan penyelam atau orang lain di permukaan harus memiliki pengetahuan tentang penggunaan glukagon. Jika gejala atau indikasi hipoglikemia terlihat di bawah air, penyelam harus muncul ke permukaan, membangun daya apung positif, menelan glukosa, dan meninggalkan air. Seorang rekan yang berpengetahuan luas harus berada dalam posisi untuk membantu selama proses ini. Penggunaan sinyal “L” dengan ibu jari dan jari telunjuk kedua tangan direkomendasikan sebagai sinyal dugaan hipoglikemia.
• Kadar glukosa darah harus diperiksa pada akhir setiap penyelaman. Respon yang tepat untuk tingkat yang diukur dapat ditentukan oleh individu yang sadar akan rencananya untuk sisa hari itu. Perlu dicatat bahwa persyaratan status glukosa darah tetap sama untuk setiap penyelaman berikutnya. Mengingat potensi penurunan kadar glukosa darah yang terlambat setelah menyelam, sangat disarankan agar kadarnya sering diperiksa selama 12-15 jam setelah menyelam.
• Penyelam dengan diabetes sangat disarankan untuk memberikan perhatian khusus pada hidrasi yang cukup pada hari-hari menyelam. Peningkatan glukosa darah akan menyebabkan peningkatan diuresis. Meskipun datanya terbatas, ada beberapa bukti dari penyelam dengan diabetes bahwa peningkatan hematokrit yang diamati setelah menyelam (menunjukkan dehidrasi) dapat dihindari dengan meminum cairan secara sengaja.
• Penyelam dengan diabetes harus mencatat semua penyelaman, intervensi diabetes terkait, dan hasil semua tes kadar glukosa darah yang dilakukan terkait dengan penyelaman. Log ini dapat digunakan untuk menyempurnakan perencanaan masa depan terkait dengan penyelaman.

Ruang Lingkup Penyelaman

• Penyelaman harus direncanakan untuk menghindari:
  • kedalaman >100 fsw (30 Meter)
  • durasi >60 menit
  • decompression stop wajib
  • lingkungan diatas kepala (misal: gua, penelusuran wreck)
  • situasi yang dapat memperparah hypoglikemia (misal: penyelaman yang sulit di air dingin dalam waktu berkepanjangan)
• Rekan penyelam/pemimpin menyelam diinformasikan tentang kondisi penyelam dan langkah-langkah yang harus diikuti jika terjadi masalah
• Teman menyelam (Dive buddy) harus bukan penderita diabetes.

Kesimpulan 

Menyelam, bahkan tanpa diabetes, adalah aktivitas yang berpotensi berbahaya. Praktik yang cermat dan aman diperlukan untuk semua penyelam, terutama bagi mereka yang memiliki tantangan medis tambahan. Ada basis bukti substansial yang menunjukkan bahwa menyelam dengan diabetes dapat dilakukan dengan aman oleh individu yang berkualifikasi tetapi kewaspadaan dan praktik terbaik yang berkelanjutan diperlukan. Perkembangan terbaru dan berkelanjutan dalam farmakologi dan teknologi dapat membantu mengurangi risiko hipoglikemia, bahaya akut kritis dalam menyelam dengan diabetes. Komunikasi terbuka dengan mitra menyelam, personel pendukung, dan monitor medis penting untuk memastikan bahwa semua siap untuk membantu secara efektif jika diperlukan. Kewaspadaan berkelanjutan, praktik terbaik, termasuk izin bertahap untuk paparan menyelam dan pelaporan kejadian buruk, semuanya diperlukan untuk memastikan keselamatan menyelam dengan diabetes dan untuk mempromosikan pemahaman dan penerimaan masyarakat.

Daftar Pustaka

1. American Diabetes Association . 6. Glycemic targets: Standards of medical care in diabetes – 2019. Diabetes Care. 2019;42(Suppl 1):S61–S70. doi: 10.2337/dc19-S006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. American Diabetes Association. Diabetes Mellitus and Exercise. Diabetes Care 2002; 25(90001):S64-8.
3. Bryson P, Edge C, Lindsay D, Wilmshurst P. The case for diving diabetics. SPUMS Journal. 1994; 24: 11- 13. http://archive.rubicon-foundation.org/7620. [cited 2019 September 6]. [Google Scholar]
4. de L Dear G, Pollock NW, Uguccioni DM, Feinglos MN, Moon RE. Plasma glucose response to recreational diving in divers with insulin-requiring diabetes. . Undersea Hyperb Med. 2004;31:291–301. [PubMed] [Google Scholar]
5. Edge CJ, Lindsay D, Wilmshurst P. The diving diabetic. Diver. 1992;37:35–6. [Google Scholar]
6. Edge CJ, St Leger Dowse M, Bryson P. Scuba diving with diabetes mellitus – the UK experience 1991–2001. Undersea Hyperb Med. 2005;32:27–37. [PubMed] [Google Scholar]
7. Guidelines for Diabetes and Recreational Diving, https://dan.org/health-medicine/health-resource/health-safety-guidelines/guidelines-for-diabetes-and-recreational-diving/. [2024 Juli 22]
8. Jendle J, Adolfsson P. Continuous glucose monitoring diving and diabetes: An update of the Swedish recommendations. J Diabetes Sci Technol. 2020;14:170–3. doi: 10.1177/1932296819826584. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Moon RE. Fluid resuscitation, plasma glucose and body temperature control. In: Moon RE, ed. Report of the Decompression Illness Adjunctive Therapy Committee of the Undersea and Hyperbaric Medical Society; 2003; Duke University, Durham NC: Undersea and Hyperbaric Medical Society; 2003: 119-128.

Pollock NW, Uguccioni DM, de L Dear G, editors. Diabetes and recreational diving: Guidelines for the future. Proceedings of the Undersea Hyperbaric Medical Society/Divers Alert Network 2005 June 19 Workshop. Durham (NC): Divers Alert Network; 2005. p. 136. Available from: https://www.diversalertnetwork.org/files/UHMS_DAN_Diabetes_Diving_2005_Workshop_Proceedings.pdf. [cited 2019 September 6]. [Google Scholar]

International Health and Travel: Guidelines and Risks

Oleh: dr Anis Dwi Anita Rini, M.H Perfusionist

Residen Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Kelautan, Universitas Hang Tuah, Surabaya

Pendahuluan

Dalam era globalisasi, perjalanan internasional telah menjadi bagian integral dari kehidupan banyak orang. Namun, perjalanan ini tidak bebas dari risiko kesehatan. Dengan pemahaman yang tepat tentang risiko kesehatan dan tindakan pencegahan, para pelancong dapat menjaga kesehatan mereka selama perjalanan internasional. Artikel ini akan membahas berbagai aspek kesehatan internasional yang relevan dengan perjalanan, berdasarkan pedoman dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan sumber lainnya.

Perjalanan internasional terus meningkat, karena jutaan orang melakukan perjalanan untuk tujuan profesional, sosial, rekreasi, dan kemanusiaan setiap tahunnya. Semua pelancong harus mempersiapkan diri untuk berbagai risiko kesehatan yang dapat mereka hadapi di lingkungan yang tidak mereka kenal sebelum, selama, dan setelah melakukan perjalanan.

Perjalanan internasional dapat menimbulkan berbagai risiko terhadap kesehatan, tergantung pada karakteristik pelancong dan perjalanannya. Pelancong dapat menghadapi perubahan mendadak dan signifikan dalam ketinggian, kelembapan, mikroba, dan suhu, yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan. Selain itu, risiko kesehatan yang serius dapat muncul di daerah-daerah di mana akomodasi berkualitas buruk, kebersihan dan sanitasi tidak memadai, layanan medis tidak berkembang dengan baik, dan air bersih tidak tersedia. Meskipun profesi medis dan industri perjalanan dapat memberikan bantuan yang luas dan saran yang baik, tetap menjadi tanggung jawab wisatawan untuk mencari informasi, memahami risiko yang ada, dan melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan untuk melindungi kesehatan mereka selama bepergian. Orang-orang yang berencana untuk bepergian harus mencari saran tentang potensi bahaya di tujuan yang mereka pilih dan memahami cara terbaik untuk melindungi kesehatan mereka dan meminimalkan risiko tertular penyakit. Perencanaan yang matang, tindakan pencegahan yang tepat, dan tindakan pencegahan yang cermat dapat melindungi kesehatan para pelancong, dan meminimalkan risiko kecelakaan dan tertular penyakit.

Risiko Kesehatan dalam Perjalanan Internasional

Perjalanan internasional dapat meningkatkan risiko terkena berbagai penyakit karena perubahan lingkungan, makanan, air, dan kontak dengan orang-orang di daerah yang berbeda. Beberapa risiko kesehatan utama termasuk:

• Penyakit Menular: Pelancong dapat terpapar penyakit seperti malaria, demam kuning, kolera, dan penyakit zoonosis lainnya
• Perubahan Lingkungan: Perubahan suhu, kelembaban, dan ketinggian dapat mempengaruhi kesehatan pelancong.

Ketika menentukan risiko kesehatan dari perjalanan internasional, wisatawan dan profesional kesehatan harus mempertimbangkan faktor-faktor utama berikut ini:

• moda transportasi
• tempat tujuan
• durasi dan musim perjalanan
• tujuan perjalanan
• standar akomodasi, kebersihan dan sanitasi makanan
• perilaku pelancong
• kesehatan yang mendasari pelancong

Wisatawan dapat menghadapi risiko Kesehatan seperti berikut ini :

• gigitan hewan dan serangga, termasuk nyamuk, kutu, kutu, dan beberapa lalat, yang dapat menyebarkan penyakit seperti malaria terpapar darah atau cairan tubuh lainnya
• perubahan lingkungan, seperti ketinggian, kelembaban, suhu
• penyakit yang ditularkan melalui makanan dan air
• layanan medis yang tidak memadai
• cedera, termasuk dari kecelakaan lalu lintas jalan atau kegiatan rekreasi
• kesehatan psikologis, termasuk stres dan gegar budaya

Tindakan Pencegahan Sebelum Perjalanan

Destinasi yang memiliki akomodasi, kebersihan dan sanitasi, perawatan medis, dan kualitas air dengan standar yang tinggi memiliki risiko yang relatif kecil terhadap kesehatan wisatawan. Jika layanan ini tidak tersedia, wisatawan harus melakukan tindakan pencegahan yang ketat untuk menghindari penyakit. Peringatan perjalanan dari sumber pemerintah harus ditanggapi dengan serius.

Untuk meminimalkan risiko kesehatan, WHO merekomendasikan beberapa tindakan pencegahan sebelum, selama, dan setelah perjalanan:

• Konsultasi Pra-Perjalanan: Lakukan konsultasi kesehatan setidaknya 4-6 minggu sebelum perjalanan untuk mendapatkan informasi tentang vaksinasi dan langkah-langkah pencegahan lainnya.
• Vaksinasi: Pastikan semua vaksinasi yang diperlukan sudah lengkap. Vaksinasi demam kuning, misalnya, wajib bagi pelancong yang menuju atau berasal dari daerah endemik .Sebagimana kita tahu sekitar dua tahun yang lalu dunia digemparkan dengan pandemi virus Covid 19. Program vaksinasi di seluruh dunia mewajibkan vaksinasi covid-19. 
• Persiapan Kesehatan Pribadi: Bawa obat-obatan yang diperlukan, serta salinan resep dan catatan medis. Persiapkan juga kit kesehatan perjalanan yang mencakup obat-obatan dasar dan alat pertolongan pertama.

Tindakan Pencegahan Selama Perjalanan

Selama perjalanan, pelancong harus tetap waspada dan mengambil langkah-langkah untuk menjaga kesehatan mereka:

• Hindari Makanan dan Air yang Terkontaminasi: Konsumsi makanan yang dimasak dengan baik dan minum air yang telah direbus atau disaring.
• Perlindungan Diri: Gunakan pelindung diri seperti lotion anti-nyamuk untuk mencegah gigitan serangga yang dapat menularkan penyakit seperti malaria dan demam berdarah.
• Kebersihan Pribadi: Jaga kebersihan tangan dengan mencuci tangan secara teratur atau menggunakan hand sanitizer.

Tindakan Pencegahan Setelah Perjalanan

Setelah kembali dari perjalanan, pelancong harus tetap memantau kondisi kesehatan mereka dan melakukan tindakan-tindakan berikut:

• Pemeriksaan Kesehatan: Jika mengalami gejala penyakit setelah perjalanan, segera konsultasikan dengan dokter dan beri tahu tentang riwayat perjalanan.
• Catatan Medis: Simpan dan bawa semua catatan medis dari perjalanan untuk referensi masa depan, terutama jika diperlukan perawatan lanjutan.

Manfaat dan Tantangan Kesehatan dalam Perjalanan Internasional

Perjalanan internasional menawarkan kesempatan untuk mengeksplorasi budaya baru dan memperluas wawasan, tetapi juga membawa tantangan kesehatan yang perlu diantisipasi:

• Manfaat: Meningkatkan pemahaman budaya, kesempatan bisnis, dan pendidikan.
• Tantangan: Risiko terkena penyakit, biaya perawatan kesehatan di luar negeri, dan kemungkinan kurangnya akses ke fasilitas medis berkualitas.

kesimpulan Menjaga kesehatan selama perjalanan internasional memerlukan perencanaan yang matang dan tindakan pencegahan yang tepat. Dengan mengikuti panduan dari WHO dan lembaga kesehatan lainnya, pelancong dapat mengurangi risiko kesehatan dan menikmati perjalanan mereka dengan lebih aman dan nyaman.

Referensi:

1. World Health Organization. International travel and health. World Health Organization; 2012:1-11. 1
2. World Health Organization. International travel and health. World Health Organization; 2012:1-11. 2
3. Centers for Disease Control and Prevention. Medical Tourism: Travel to Another Country for Medical Care.

Universitas Hang Tuah
Excellence in Maritime Education

Arif Rahman Nurdianto – Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) atau yang dikenal dengan terapi oksigen hiperbarik adalah metode medis yang melibatkan pemberian oksigen pada tekanan atmosfer yang lebih tinggi dari tekanan atmosfer normal. HBOT telah menjadi subjek penelitian dalam konteks pengobatan infertilitas melalui Assisted Reproductive Technology (ART), baik pada pasien perempuan maupun laki-laki. Peran HBOT dalam ART mencakup berbagai aspek, mulai dari meningkatkan vaskularisasi dan oksigenasi jaringan hingga memperbaiki kualitas sperma dan embrio. Artikel ini akan mengeksplorasi implikasi HBOT dalam meningkatkan efektivitas dan hasil dari prosedur ART secara mudah dan gamblang.

Peran HBOT pada Pasien Perempuan dalam ART

HBOT yang saat ini menjadi salah satu sub spesialisasi dari program Spesialis Kedokteran Kelautan di Universitas Hang Tuah Surabaya, dapat menjadi pilihan terapi untuk membantu meningkatkan Vaskularisasi dan Oksigenasi Ovarium pasien yang akan menjalani program In Vitro Fertilisation (IVF) dengan jalan meningkatkan perfusi darah ke ovarium, dimana hal tersebut penting bagi kesehatan folikel dan produksi telur yang berkualitas selama prosedur seperti fertilisasi in vitro (IVF) (Makker, 1989). Penelitian menunjukkan bahwa peningkatan oksigenasi jaringan ovarium dapat memperbaiki kondisi mikrosirkulasi dan meningkatkan kemungkinan keberhasilan pembuahan (Abdelhafez dkk, 2018).

Lingkungan bertekanan tinggi oksigen dalam chamber terapi HBOT dapat merangsang pembentukan kapiler baru (angiogenesis) dan ujungnya dapat memperbaiki aliran darah ke ovarium. Hal ini memiliki potensi untuk mengurangi risiko gangguan vaskular seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan membantu meningkatkan efisiensi pengiriman nutrisi dan oksigen ke sel-sel ovarium (Buras dkk, 2000).

HBOT ini juga dapat membantu dalam Pemulihan Pasca-Prosedur ART seperti transfer embrio, dimana terapi ini dapat membantu dalam proses pemulihan dengan mempercepat penyembuhan jaringan ovarium dan mengurangi risiko inflamasi pasca-prosedur (Usta dkk,2015). Melalui percepatan pemulihan tersebut dapat meningkatkan peluang implantasi embrio yang sukses.

Selain itu, penelitian juga membuktikan bahwa HBOT juga dapat membantu meningkatkan Kualitas Embrio melalui Oksigenasi yang optimal yang didukung oleh hasil studi yang menyebutkan bahwa HBOT dapat mempengaruhi kualitas embrio yang dihasilkan selama proses ART. Studi lain juga menunjukkan bahwa lingkungan yang kaya oksigen dapat mendukung pertumbuhan dan perkembangan embrio yang lebih baik sebelum implantasi (Zegers-Hochschild dkk, 2017)

Menilik Peran HBOT pada Pasien Laki-laki dalam ART

Setelah kita sedikit mengulas peran HBOT pada pasien perempuan maka tidak ada salahnya bila kita juga membahas peran HBOT pada Sang Suami. Karena keberhasilan ART yang salah satunya dapat melalui prosedur IVF juga wajib memerlukan peran yang sangat besar dari seorang suami, baik itu dari kualitas sperma maupun dukungan psikologis dari suami kepada istri yang menjalani program IVF (Nurdianto dan Febiyanti, 2021). Peran HBOT pada laki laki yakni dapat membantu meningkatkan Kualitas Sperma, dan hal tersebut  telah dibuktikan dengan penelitian riset yang lakukan oleh Sweeney dkk yang menunjukkan bahwa terapi ini dapat membantu meningkatkan oksigenasi jaringan testis, hal ini dapat berkontribusi pada peningkatan jumlah sperma yang normal dan motilitas yang baik, yang penting untuk proses fertilisasi (Sweeney dkk., 1997)

Dalam prosedur ART dengan pasien Pria yang mengalami varikokel maka tentunya akan dilakukan tindakan operatif pada pasien pria tersebut. Maka dengan pemberian terapi HBOT pada pasien tersebut akan dapat membantu pemulihan Pasca-Operasi Varikokel pada pasien pria yang memiliki kondisi pembuluh darah yang melebar di sekitar testis. Dalam penelitian yang sudah ter established sebelumnya, HBOT juga telah digunakan untuk memperbaiki kondisi oksigenasi jaringan testis setelah operasi pengangkatan varikokel. Hal ini dapat meningkatkan fungsi testis dan kualitas sperma yang dihasilkan ( Al Damegh, 2014).

Selain prosedur operasi diatas HBOT juga dapat mengurangi Inflamasi dan dan membantu penyembuhan setelah prosedur seperti biopsi testis, membantu dalam mengurangi inflamasi dan mempercepat penyembuhan luka operasi. Ini tidak hanya memperbaiki kesehatan jaringan testis tetapi juga dapat meningkatkan kemungkinan keberhasilan prosedur pengambilan sperma untuk ART (Agarwal dkk, 2021).

Meskipun bukti-bukti awal menunjukkan potensi positif HBOT pada kesehatan ovarium dan proses ART, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi efektivitasnya secara klinis dan menentukan parameter optimal seperti tekanan oksigen, durasi perawatan, dan frekuensi penggunaan.

Studi klinis yang lebih besar dan kontrol terhadap riset HBOT akan dapat menjadi kunci untuk memahami dampak jangka panjang HBOT pada fertilitas dan untuk memvalidasi aplikasinya sebagai terapi pendukung dalam pengobatan infertilitas yang kompleks.

Kesimpulan yang dapat kita ambil pada artikel ini yakni terapi oksigen hiperbarik menjanjikan sebagai pendekatan tambahan dalam meningkatkan efektivitas ART baik pada pasien perempuan maupun laki-laki. Dengan meningkatkan vaskularisasi, oksigenasi jaringan, dan memperbaiki kondisi pasca-prosedur, HBOT dapat berpotensi meningkatkan hasil kesuburan. Dengan melihat beberapa manfaat penelitian sebelumnya maka penggunaan HBOT dalam ART harus dikembangkan dengan banyak parameter dan jumlah pasien yang lebih besar dengan bantuan beberapa disiplin ilmu agar kedepan pemberian HBOT dapat dikenal dan memberikan manfaat yang besar bagi masyarakat pada umumnya.

Referensi

Makker A, Singh MM. Hyperbaric oxygen therapy in ovarian dysfunctions. J Obstet Gynaecol India. 1989;39(6):824-827.

Abdelhafez MS, Elnaggar EA, Eissa MK, et al. Hyperbaric oxygen therapy as an adjuvant treatment for severe ovarian hyperstimulation syndrome. Gynecol Endocrinol. 2018;34(8):655-659.

Buras JA, Stahl GL, Svoboda KK, et al. Hyperbaric oxygen downregulates ICAM-1 expression induced by hypoxia and hypoglycemia: the role of NOS. Am J Physiol Cell Physiol. 2000;278(2):C292-302.

Usta IM, Kacmaz Z, Sezik M, et al. Hyperbaric oxygen therapy for ovarian function and fertility preservation in a patient exposed to cyclophosphamide. Fertil Steril. 2008;90(5):2015.e13-15.

Zegers-Hochschild F, Adamson GD, Dyer S, et al. The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017. Fertil Steril. 2017;108(3):393-406.

Nurdianto AR, Febiyanti DA. 2021. IVF Journey di Masa Pandemi Covid-19. Nizamia Learning Center; ISBN 978-623-265-408-2 1, 151 halaman

Sweeney T, McLoughlin G, Ashe W, et al. The effect of hyperbaric oxygen treatment on sperm function: a pilot study. Andrologia. 1997;29(6):345-349.

Al-Damegh S. Hyperbaric oxygen therapy for the treatment of oligoasthenozoospermia. J Coll Physicians Surg Pak. 2014;24(10):775-778.

Agarwal A, Ranganathan P, Kattal N, et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy on men with chronic erectile dysfunction secondary to pelvic fracture urethral disruption: a prospective cohort study. Andrologia. 2021;53(4):e13986.

Merasakan pengalaman baru, menjelajahi berbagai tempat indah di dunia merupakan anugerah yang luar biasa. Di era modern saat ini, kesempatan untuk berwisata tak lagi dibatasi usia. Jumlah wisatawan lansia kini semakin banyak, dan mereka pun berhak menikmati keindahan berbagai objek wisata dengan cara yang aman dan menyenangkan. Artikel ini akan membahas bebeberapa hal yang perlu dipertimbangkan mulai saat merencanakan wisata lansia,  persiapan matang hingga tips untuk perjalanan yang aman dan nyaman.

Meningkatnya Wisatawan Lansia

Dengan terus meningkatnya Populasi lansia di seluruh dunia, termasuk di Indonesia tentunya akan turut mendorong peningkatan minat mereka untuk berwisata. Faktor-faktor seperti meningkatnya pendapatan, gaya hidup yang lebih sehat, dan ketersediaan waktu luang yang lebih banyak membuat wisata lansia menjadi tren yang kian diminati. Di Indonesia sendiri, berdasarkan data Badan Pusat Statistik tahun 2020, terdapat sekitar 26,6 juta jiwa lansia yang berusia 60 tahun ke atas. Hal ini menunjukkan bahwa proporsi lansia di Indonesia semakin besar dan berpotensi untuk terus meningkat di masa depan.

Manfaat Wisata bagi Lansia

Bagi para Lansia, berwisata bukan hanya tentang bersenang-senang, tetapi juga memberikan banyak manfaat bagi kesehatan dan kesejahteraannya, diantaranya :

• Memelihara Kesehatan Mental: Berwisata dapat membantu mengurangi stres, kecemasan, dan depresi pada lansia. Aktivitas baru dan interaksi sosial selama berwisata dapat meningkatkan mood dan kebahagiaan.
• Meningkatkan Fungsi Kognitif: Berwisata dapat membantu merangsang otak dan meningkatkan fungsi kognitif, seperti memori dan konsentrasi. Mempelajari budaya dan bahasa baru selama berwisata dapat membantu menjaga kesehatan mental dan kognitif bagi lansia.
• Memelihara Kesehatan Fisik: Berwisata dapat mendorong lansia untuk lebih aktif bergerak, yang dapat membantu meningkatkan kesehatan fisik dan stamina mereka. Kegiatan fisik seperti berenang, atau berjalan kaki menikmati pemandangan alam dapat membantu menjaga kesehatan jantung dan paru-paru.
• Mempererat Hubungan Sosial: Berwisata bersama keluarga atau teman dapat membantu memperkuat hubungan sosial dan meningkatkan rasa kebersamaan. Berbagi pengalaman baru dan menciptakan kenangan indah bersama dapat mempererat hubungan antar anggota keluarga atau teman.

Persiapan untuk Wisata Lansia

Beberapa persiapan yang perlu dilakukan agar perjalanan wisata dapat berjalan dengan aman dan menyenangkan bagi lansia:

• Kesehatan: Konsultasikan dengan dokter sebelum berwisata untuk memastikan kondisi kesehatan lansia aman untuk melakukan perjalanan. Pastikan lansia memiliki asuransi kesehatan yang memadai untuk mengantisipasi kemungkinan masalah kesehatan selama perjalanan.
• Destinasi: Pilihlah destinasi wisata yang mudah diakses dan ramah lansia. Pertimbangkan faktor-faktor seperti iklim, transportasi, dan fasilitas yang tersedia untuk memastikan kenyamanan lansia selama berwisata.
• Akomodasi: Pilihlah akomodasi yang nyaman dan aman untuk lansia. Pastikan akomodasi memiliki fasilitas yang sesuai dengan kebutuhan lansia, seperti kamar mandi yang mudah diakses, pegangan tangan, dan tempat tidur yang nyaman.
• Transportasi: Pilihlah moda transportasi yang aman dan nyaman untuk lansia. Jika menggunakan pesawat, pilihlah penerbangan langsung untuk menghindari kelelahan akibat transit yang lama. Pertimbangkan untuk menyewa mobil pribadi atau menggunakan jasa agen travel yang menyediakan paket wisata khusus lansia.
• Perlengkapan: Bawalah semua perlengkapan yang dibutuhkan lansia selama berwisata, seperti obat-obatan yang rutin diminum, pakaian yang nyaman, dan alat bantu mobilitas jika diperlukan. Pastikan lansia membawa dokumen penting seperti KTP, kartu asuransi, dan paspor jika diperlukan.

Tips untuk Perjalanan yang Nyaman dan Aman

• Cukup Istirahat : Lansia mungkin membutuhkan waktu istirahat yang lebih sering selama perjalanan. Pastikan memiliki waktu yang cukup untuk beristirahat dan memulihkan tenaga.
• Cukup cairan: Dehidrasi dapat menjadi masalah serius bagi lansia, terutama saat bepergian. Pastikan minum air putih yang cukup (6-8 gelas/hari) untuk menjaga tubuh tetap terhidrasi.
• Siapkan tabir surya: Paparan sinar matahari yang berlebihan dapat berbahaya bagi lansia. Pastikan menggunakan tabir surya dengan SPF yang cukup untuk melindungi kulit dari paparan sinar matahari yang berlebihan.
• Hindari aktivitas berat: Lansia tetap perlu bergerak. Hindari aktivitas yang terlalu berat dan pilihlah aktivitas yang sesuai dengan kemampuan fisik mereka untuk menjaga stamina tetap prima.
• Waspada terhadap penipuan: Lansia mungkin lebih rentan terhadap penipuan. Selalu waspada dan tidak mudah percaya dengan orang asing.

Kesimpulan Berwisata dapat menjadi pengalaman yang menyenangkan dan bermanfaat bagi lansia jika direncanakan dan dilaksanakan dengan baik. Dengan perencanaan yang matang, persiapan yang cermat, dan tips-tips yang bermanfaat, lansia dapat menikmati wisata yang aman dan menyenangkan.

Referensi :

• Badan Pusat Statistik. (2020). Statistik Lansia Indonesia 2020. https://www.bps.go.id/id/publication/2020/12/21/0fc023221965624a644c1111/statistik-penduduk-lanjut-usia-2020.html
• Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Older Adults and Travel. https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/senior-citizens
• World Health Organization. (2015). Ageing and health. https://www.who.int/health-topics/ageing
• American Academy of Family Physicians. (2021). Traveling with Seniors: Tips for a Safe and Enjoyable Trip. https://www.aafp.org/home.html
• Mayo Clinic. (2021). Traveling with an older adult: Tips for a safe and enjoyable trip. https://www.mayoclinic.org/patient-visitor-guide/travel-services
• Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Older Adults and Travel. https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/senior-citizens
• World Health Organization. (2015). Ageing and health. https://www.who.int/health-topics/ageing
• Plitman, G., & Reisman, A. (2016). Tourism and older adults: A review. Journal of Travel Research, 55(4), 737-751. https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/S2042-144320240000014007/full/html
• Robinson, J. A., & Getz, J. (2012). Older adult tourists: A review of market characteristics, motivations, and travel behaviors. Journal of Hospitality & Tourism Research, 36(2), 238-260. https://authorservices.taylorandfrancis.com/publishing-your-research/peer-review/transfers/hospitality-and-tourism-network/

Spesialis Kedokteran Kelautan